細胞科学と治療のジャーナル
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概要

篩骨腺癌と大腸腺癌の遺伝的類似性：新たな標的治療に向けて？

Olivier Choussy, Alexandre Paviot, Olivia Abramovici, Aude Lamy, Danièle Dehesdin and Jean-Christophe Sabourin

背景：副鼻腔腸管型腺癌（ITAC）と大腸腺癌の遺伝子プロファイルと表現型を比較す​​る。

方法: 1983 年から 2001 年にかけて、ルーアン大学病院で篩骨腺癌の患者 41 名が治療を受けました。病理標本はすべて、2005 年の世界保健機関の新しい分類に従って再分類されました。EGFR および CDX2 の発現を評価するために免疫組織化学検査が行われました。41 の腫瘍標本のうち 38 標本には、KRAS および EGFR 変異分析に十分な DNA が含まれていました。SNaPshot® マルチプレックス システムを使用して、最も一般的な変異 (EGFR の場合はエクソン 18、19、20、21、KRAS の場合はエクソン 2 [コドン 12 および 13] に存在) の存在を判定しました。

結果: 41人の患者のうち、男性が37人、女性が4人であった。平均来院時年齢は63.6歳（範囲：40.7～86.4歳）であった。職業上の曝露は32人の患者で記録されており、木材曝露が31例、皮革曝露が1例であった。遺伝子型判定された38の腫瘍のうち、35がITAC（男性33例、女性2例）であり、これらの患者のうち29例（85%）に木材曝露が認められた。CDX2発現は、35のITACのうち31例（89%）で認められ、3つの非腸腺癌では認められなかった。EGFRは、35のITACのうち29例（83%）で発現が異なり、19例（56%）が1+、7例（21%）が2+、3例（6%）が3+免疫陽性であり、3つの非ITACでは1+ EGFR陽性が明らかになった。このシリーズでは EGFR 変異は見つかりませんでした。KRAS については、35 の ITAC のうち 5 つ (14%) で KRAS エクソン 2 変異が見つかり、3 つの非腸腺癌は KRAS 野生型でした。

結論: CDX2 免疫組織化学は ITAC を判別する上で有用なツールとなる可能性がある。ITAC と大腸癌の表現型および遺伝子型の類似性は、局所進行性または転移性 ITAC 患者に対する抗 EGFR 療法を用いた臨床試験につながる可能性がある。