歯学ジャーナル
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概要

巨細胞性動脈炎：エチオピアにおける2症例の報告

フィセハ・アドマス、ヨナス・ミク、ウェガータ・テスファイ

背景：巨細胞性動脈炎は、高齢者に発症する原因不明の全身性炎症性血管炎で、全身、神経、眼科のさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。巨細胞性動脈炎は、大中型の動脈に好発する肉芽腫性壊死性動脈炎です。黒人種ではまれであると考えられており、アフリカからの報告はほとんどありません。私たちは、突然発症した片側視力喪失と、患側の眼の激しい拍動性頭痛を呈した73歳と74歳のエチオピア人男性患者2名を報告します。側頭動脈生検では、巨細胞性動脈炎の特徴が示されました。両患者とも経口プレドニゾロンで治療し、その後1年間の追跡調査でこの疾患による重篤な合併症は認められませんでした。患者の1人はステロイド関連の合併症（高血糖）を発症したため、モニタリングとできるだけ早く投与量の漸減が極めて重要です。両患者の受診が遅れたことが、治療後の視力回復不良の一因となった。
結論：報告した2つの症例は、高齢患者に新たに頭痛が発症した場合は、人種に関係なくGCAの可能性について徹底的な評価を行う必要があることを強調した。黒人患者における側頭動脈炎の可能性に対する臨床的認識を高めることで、早期診断と免疫抑制療法の開始につながるはずである。
設定：ゴンダール大学病院 - 第三次眼科医療およびトレーニングセンター