植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

中等度の外傷性脳損傷に対するリドカイン注入後のグラスゴー昏睡スケールの改善

ダイアナ・クリスティーン・ラレノーとデウィ・ユリアンティ・ビスリ

グラスゴー・コーマ・スケールは 40 年前に開発されて以来、意識障害を評価する方法として世界中で受け入れられています。

中等度の TBI 患者 40 名を単純無作為に 2 つのグループに分け、グループ A は対照群としてリドカインを含まない生理食塩水点滴を受け (N=20)、グループ B は治療群としてリドカインを 1 mg/kg/BW の速度で点滴した生理食塩水点滴を受けました (N=20)。血清サンプルは、導入前と点滴治療の 2 時間後に採取され、血清 IL-6 と PLA2 のレベル、およびリドカイン血清濃度が測定されました。GCS は、導入前と手術 24 時間後に測定されました。データは、導入前と 2 時間後の血清 IL-6、PLA2、およびリドカイン血清レベルを測定するために、対応のある t 検定による分析統計を使用して分析されました。血清 IL-6、PLA2、および GCS の相関は、セパルマン相関で測定されました。AP 値が 0.05 未満の場合、有意であると判断されました。

結果は、マン・ホイットニーおよび従属t検定の統計的分析により、血清IL-6およびPLA2レベルが両方ともリドカイン注入生理食塩水群で有意に低かった（p<0.005）。血清IL-6およびPLA2レベルが低いほど、GCS値が高くなった。従属t検定により、GCS測定値はリドカイン注入群で有意に高かった（p<0.05）。血清IL-6およびPLA2の減少はリドカインの投与量と相関していた。中用量のリドカインは、血清IL 6およびPLA2レベルの最適な減少を達成した。したがって、リドカインによるIL-6およびPLA2レベルの合成および分泌の阻害は、脳細胞の炎症反応および細胞損傷の減少に関与するメカニズムの1つである可能性があり、TBI後の神経保護効果に関与している可能性がある。外傷性脳損傷手術中にリドカイン 1 mg/kg/hr を注入すると、IL-6 および PLA2 血漿が減少し、グラスゴー昏睡スケールが改善しました。