歯学ジャーナル
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概要

緑内障は人類の進化に対する負担である。緑内障の実験動物モデルの制約

フランシスコ・ハビエル・カレーラス

緑内障は、いまだに謎の多い病気です。かつては緑内障の指標であった高眼圧（IOP）は、IOPを下げることが唯一部分的に有効な治療法であるにもかかわらず、危険因子という謙虚な役割に追いやられています。統計基準までIOPをうまくコントロールできたとしても、多くの患者は不思議なことに、依然として徐々に神経組織を失い続けます。最近、この病気の主な原因として、新しい病因メカニズムが提唱されました。この新しい観点から見ると、特異な進化の結果としての人間の目の構造的詳細の一部が、病気の症状に予期せぬ役割を果たします。分岐分析の結果、人間の目は進化の過程の結果として特に緑内障になりやすいようです。そのため、緑内障は本質的に人間（および関連したヒト科動物）の災いとなっています。他の脊椎動物と比較した人間の目の独特な特徴は、前部と後部の両方に関係しています。人間に緑内障を生じさせる特徴は、この病気の動物モデルとされるものの多くには存在せず、この不十分さが緑内障の謎をさらに複雑にしています。このことから、動物モデルは病気全体を模倣するものと、関連する組織学的特徴のみを再現するものに分けられると考えられます。残念ながら、ほとんどの動物モデルは高眼圧に基づいており、低圧または中圧のほとんどのケースは除外されています。どのような動物モデルでも、結論に飛びつかないように、研究者がモデルの制約を正確に確立することが重要です。