抗酸菌症
オープンアクセス

概要

全身性エリテマトーデスの維持におけるグルココルチコイド：完全中止は可能か？

ヌプール・アチャリヤ *

全身性エリテマトーデス（SLE）は生命を脅かす可能性のある疾患であり、治療は免疫抑制剤で行われます。グルココルチコイドは、SLE の寛解導入と維持に長年重要な役割を果たしてきました。グルココルチコイドの長期使用は、ステロイドに関連するさまざまな副作用を引き起こします。また、さまざまな研究で見られるように、ステロイドの使用は SLE の損傷増加と関連しています。この影響は、最小限の用量のグルココルチコイドを最短期間使用することで軽減できます。しかし、ステロイドの用量と期間に関する明確なガイドラインがないため、臨床診療にばらつきが生じています。ランダム化比較試験と代替薬が不足しているため、SLE でのステロイドの中止は困難です。このレビューでは、ステロイドの漸減と中止に関するさまざまな研究と、今後の研究分野について説明します。中止を試みる前に寛解期間を長くすることと、追加の免疫抑制剤を使用することが、中止を成功させる鍵となる可能性があります。