婦人科と産科
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概要

妊娠中のギリアン・バレー症候群 症例報告と文献レビュー

アリエル・ジルバーリヒト、ネタ・ボムス＝ヨナイ、ケレン・コーエン、モルデカイ・バルディセフ

免疫介在性ギラン・バレー症候群（GBS）は、急性脱髄性多発神経根症（AIDP）であり、典型的には進行性でかなり対称的な筋力低下として現れ、深部腱反射の消失または低下を伴います。カンピロバクター・ジェジュニなどのさまざまな感染因子に関連しており、典型的には呼吸器疾患または胃腸疾患の2～4週間後に現れます。一般人口における推定発生率は10万人あたり0.75～2人と推定されており、妊娠中の発症にも違いはありません。診断基準は、臨床検査、臨床検査、電気生理学的検査で構成されています。妊娠中および非妊娠時のGBS患者の治療は通常同じであり、主に支持療法と呼吸器、心臓、血行動態機能のモニタリングで構成されます。血漿交換療法や静注免疫グロブリン（IVIG）などの疾患修飾療法は、妊娠中でも比較的安全です。出産のタイミングと方法は産科的適応に基づき、母体と胎児の状態によって異なります。そのため、早産が示唆される場合は、出産前コルチコステロイドの投与を検討する必要があります。したがって、妊娠中の GBS は、神経科医、産科医、麻酔科医を含む多職種チームによって扱われるべきです。ここでは、妊娠中に GBS と診断された、それ以外は健康な女性の症例報告を紹介します。患者の症状、診断、治療、結果、および文献のレビューについて説明します。