甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

橋本病性甲状腺炎と結節性病理：227 名の被験者を対象とした前向き研究

チャンポリージョ A、バルバロ M、ディ トラーニ A、パトルーノ P、ジョルジーノ F

橋本病甲状腺炎（HT）と乳頭状甲状腺癌（PTC）の関係については、依然として議論が続いています。この前向き研究の目的は、結節性病変およびHTに罹患している被験者に甲状腺癌を発症するリスクがあるかどうかを判断することです。方法：甲状腺結節性病変に罹患している227名（女性192名、男性35名）がFNAB（微細針生検）にかけられ、結節の細胞診が定義されました。TSHおよび血清抗甲状腺抗体が測定されました。血清抗サイログロブリン（Ab anti-TG）抗体および/または抗甲状腺ペルオキシダーゼ（Ab anti-TPO）抗体が陽性で、TSHが4 uUml未満の患者が研究に含まれ、甲状腺機能正常症の自己免疫性甲状腺炎（HT）に罹患している患者と定義されました。l-チロキシンによる代替療法を受けた患者はいませんでした。すべての患者は研究に対してインフォームドコンセントを得た。患者は2つのグループに分類された。グループA：HTに罹患した103名の患者（平均年齢55.2 ± 13.2歳、女性91.3%、男性8.7%）、グループB：甲状腺炎のない124名の患者（平均年齢59.3 ± 13.3歳、女性79%、男性21%）。結果：結節性病変は、受診者数では女性に多くみられた（グループAでは91.3% vs. 8.7%、グループBでは79% vs. 21%）。TSH値はグループAとグループBで異なったが（2.9 vs. 1.5 μUI/ml、p<0.001）、甲状腺癌の有無にかかわらず同様であった（3.1 vs. 2.3、p=0.3）。良性病変はグループ A で 94.2%、グループ B で 96% と診断されましたが、悪性結節病変はグループ A で 5.8%、グループ B で 4% に見られ、統計的に有意な差はありませんでした。結論: この研究は、HT と結節病変の関連性が甲状腺癌を発症するリスクを示さないことを示唆しています。