甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

パキスタンのラホールで良性甲状腺腫を呈する思春期女性における橋本病性甲状腺炎関連甲状腺腫脹

シャン・エラヒ、サイラ・シャン、ナシュ・サリーム、ナヤブ・バトゥール・リズヴィ

目的:良性甲状腺腫を呈する地元の青年における橋本病性甲状腺炎 (HT) に関連する甲状腺腫脹の頻度を明らかにする。

方法:良性甲状腺腫（甲状腺機能正常症または潜在性甲状腺機能低下症）を呈する新規紹介の青年（年齢範囲 10～19 歳）を連続的に登録した。血清 FT4（正常範囲: 11.5～23.0 pmol/L）、FT3（正常範囲: 2.8～5.8 pmol/L）、TSH（正常範囲: 0.3～4.0 pmol/L）を放射免疫測定法（RIA）で測定し、TPO-Ab を ELISA 法で測定した。TPO-Ab 力価 >20.0 IU/ml を HT と判定した。

結果:甲状腺腫症の青年計277名(女性194名、男性83名)が選ばれた。彼らの平均(±SD)年齢は15.8±2.5歳であった。女性と男性の青年は年齢、甲状腺腫の大きさ、血清甲状腺ホルモン値は同程度であったが、TSHの平均値とTSH値>3.0 mIU/Lの割合は男性の青年の方が有意に高かった。HTは38名(13.7%)の患者で検出された。女性のHT発生率(16.5%)は男性の青年(7.2%)より高かったが、その差は統計的に有意ではなかった(p=0.120)。同様に、甲状腺腫の大きさ(触知可能または目視可能)や患者の年齢(16歳未満または16歳以上)はHT頻度に有意な影響を及ぼさない。しかし、TSH が正常範囲内にある青年と比較すると、TSH レベルが正常上限値 (4.0 mIU/L) を超える青年では、HT の頻度が有意に高かった (10.4% 対 30.4%、p=0.001)。

結論:局所性甲状腺腫症の青年のうち 13.7% に HT 関連甲状腺腫脹が認められた。