植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

手術を受ける小児の心拍変動

マルタ・ジョアン・シウバ、ラケル・ピニェイロ、ルーテ・アルメイダ、フランシスコ・クーニャ、アウグスト・リベイロ、アナ・パウラ・ロシャ、エルシーリア・ギマランエス

目的:心拍変動 (HRV) は、生理的および環境的刺激に対する心臓活動の反応性など、いくつかの生理的および病理的状態における交感神経/副交感神経の相互作用を反映することが知られています。そのため、HRV は神経自律神経の変動と洞結節への影響を評価するために広く使用されています。小児に関する研究では、HRV と年齢、性別、身体活動、自律神経疾患などのさまざまなパラメーターとの相関関係が実証されていますが、手術や残留麻酔薬が HRV に及ぼす影響についてはほとんど証拠がありません。この研究の目的は、健康な小児の HRV における小手術の可能性のある役割を明らかにすることです。

デザイン:観察的前向きコホート研究。

場所:大学付属三次病院の小児外科。

患者:選択的小手術が予定されていた健康な小児 47 名。

測定と主な結果:ホルター レコーダーと BioSigBrowser® ソフトウェアを使用して、手術の前後 10 ～ 15 分間の HRV 測定が行われました。結果は、若年患者では手術前後の HRV 時間領域インデックスに、高齢患者では周波数領域に有意な差があることを示しました。また、時間領域と LF パラメータの両方で手術後 1 時間まで HRV インデックスが減少していることが示され、副交感神経の抑制と交感神経の優位性が反映されています。麻酔薬などの他の変数を分析した場合にも、差が見られました。

結論:この研究は、手術が健康な小児の自律神経系機能に影響を与えることを実証しましたが、麻酔薬、手術の種類、年齢、手術後 60 分での痛みの有無に関係なく、HRV 測定値に違いは見られず、自律神経恒常性が回復しました。ただし、手術の状況における早期予後予測とリスク層別化における HRV モニタリングの役割をより適切にサポートするには、この分野でのさらなる調査が必要です。