婦人科と産科
オープンアクセス

概要

新たな腹部用2ポケットベルトを用いた陣痛開始時の腰痛および恥骨上部痛に対する温熱療法：ランダム化比較試験

ローラ・タラッツ、イザベル・パエス、イザベル・ナバリ、サンドラ・カブレラ、マネル・プイグ、セルジオ・アロンソ

背景:バダロナのゲルマンス・トリアス・イ・プジョル大学病院産婦人科の助産師は、陣痛が現れたときに腰部と恥骨上部に温熱療法を施す装置を開発しました。

目的:分娩初期における腰部恥骨上部痛に対する温熱療法の有益な効果を評価する。

研究デザイン:ランダム化、並行、オープン、非盲検臨床試験。

方法：参加者は、前駆陣痛、初期陣痛および活動陣痛（最大4～5cmの子宮口開き）にある、腰恥骨上部の痛みのある妊婦であった。本研究は、2017～2018年にバダロナ（スペイン、カタルーニャ州）のUniversitari Germans Trias I Pujol病院の分娩室で実施された。2017年9月から2018年3月の間に出産した134人の出産可能な女性が参加した。介入群（n=67）は、痛みを和らげる装置として弾性骨盤ベルトを使用して、腰恥骨上部に38～39°Cの温度で30分間局所加熱を受け、加熱を行わなかった対照群と比較した。主要評価項目は、視覚類推スケールで測定した痛みのレベルの認識と、本研究用に特別に作成された未検証の質問票を使用した介入群のベルト装置の使用に関する満足度指数であった。

結果： 134人の参加者のうち、41% (55) が前駆陣痛、53.7% (72) が初期陣痛、5.2% (7) が活動陣痛（最大 ≤ 4-5 cm）であり、グループは陣痛の段階に関してバランスが取れていなかった。介入群の介入前の痛みのレベルは、対照群（5.57 ± 1.87）よりも 0.71 ポイント高かった（6.28 ± 1.59）（p = 0.02）。30分間の加熱では、研究群の痛みのレベルは 0.65 ポイント減少した（5.88 ± 1.82）のに対し、対照群では増加した（6.53 ± 1.85）（p = 0.046）。介入群における基礎疼痛レベルと介入後疼痛レベルの差は 0.39 ± 1.35 であったのに対し、対照群では視覚類推尺度で 0.95 ± 1.11 (p=0.000) であった。骨盤弾性ベルトの全体的満足度指数は 15.38 ± 2.15 (範囲 5～19) であり、これは最大句読点の 100% を超える 80.94% に相当します。

結論:陣痛の際に腰部と恥骨上部の両方に温熱療法を施すと、痛みの緩和に効果的です。温熱パッド装着装置、新しい腹部 2 ポケット ベルトは、使用して満足度アンケートに回答した研究グループの女性から肯定的なフィードバックを得ました。