婦人科と産科
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概要

帝王切開予防のための Hem-Avert® 肛門周囲安定剤: 費用対効果分析

ニコラス・C・アンダーソン

背景:帝王切開は米国で最も一般的な手術室処置であり、およそ 3 人に 1 人の赤ちゃんが外科的手段で生まれています。米国における帝王切開率は、20 年前と比べて現在 70% 高くなっています。しかし、数十年にわたって主要な産科ジャーナルの論説や出産推進者がこの傾向を逆転させるための緊急措置を求めてきたにもかかわらず、帝王切開率は上昇し続けています。新しいデバイスである Hem-Avert 肛門周囲安定器は、帝王切開率と第二期分娩の所要時間の両方を短縮することが示されています。この研究は、Hem-Avert デバイスの費用対効果を実証しています。

方法:査読済みの学術論文、体系的レビュー組織、データ収集機関、学会発表、および製造業者からのコスト情報から収集したデータを使用して、Hem-Avert 肛囲安定器の医療経済分析を行いました。Hem-Avert が使用された以前のランダム化比較前向き研究からの情報が、コスト評価の参考資料として役立ちました。

結果:この装置によって帝王切開出産が減ったため、民間保険会社は、Hem-Avert 装置を受け取った患者の場合、予定された膣出産 1 回あたり平均 2,487 ドル、メディケイド患者の場合 1,193 ドルのコスト削減を実現しました。治療に必要な人数が 4 人と事前に決定されているため、Hem-Avert 装置は、民間保険会社とメディケイド保険会社のそれぞれ 1 回の出産あたり 1,999 ドルと 825 ドルの純節約を実現することが示されました。

結論:最新の臨床研究でデバイスの有効性が示され、母体と新生児の結果の改善、帝王切開への進行の減少、第 2 期分娩期間の短縮が示され、平均販売価格が 256 ドルであることから、Hem-Avert 肛門周囲安定器は出産時のケア費用を大幅に削減する能力を維持しています。