プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

大血管転位症に対するセニング手術後の血行動態と運動耐容能およびその制限因子：縦断的研究

ヴィクトル・トメク*、イリ・ラドヴァンスク、テオドール・アドラ、ヴァーツラフ・シャロペッキー、クリストフ・スラブ、ヤン・ポコルニー、ミハル・プロチャスカ、ペトラ・アントノヴァ、ヤン・ヤノセク

目的:この縦断的研究の目的は、セニング手術後の患者の血行動態と運動能力を評価し、その制限因子を特定することであった。

方法:大血管転位症に対するセニング手術の長期生存者 87 名が、それぞれ術後平均 12.6 年と 22.6 年目に 2 回の横断的評価からなる縦断的追跡調査の対象となった。プロトコルには、質問票、心エコー検査、放射性核種血管心臓造影検査、磁気共鳴画像法、心肺運動負荷試験が含まれていた。運動能力の低下は、最大酸素摂取量が Z スコア <-2 と定義した。

結果:血行動態変数 (右室機能および三尖弁逆流の程度) および変時能力は、時間とともに有意に変化しませんでした。運動耐容能の低下は、1 回目および 2 回目の評価でそれぞれ患者の 55.6% および 49.3% に認められ (NS)、右室拡張期終末容積の低下 (P=0.039、OR 0.963) および換気/二酸化炭素産生勾配の増加 (P=0.040、OR 1.293) と多変量相関がありました。その他の血行動態変数はいずれも機能能力の低下と相関していませんでした。

結論:セニング手術の長期生存者は、縦断的追跡調査で血行動態と運動能力が安定している。運動耐容能の低下は患者の約半数に見られ、換気効率の低下と有意に関連している。このデータは、この患者群における標的呼吸リハビリテーションの有用性を示している可能性がある。