肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

サングラ病院で定期的な血液透析を受けている慢性腎臓病患者のヘモグロビン、トランスフェリン飽和度、フェリチンプロファイルと生活の質

呉宏偉

 

CKD 患者では貧血がよくみられ、eGFR が低下するにつれて有病率が徐々に上昇します。腎性貧血の有病率は、研究の規模と参加者の選択によって異なります。糖尿病の状態では、CKD 患者の貧血の有病率が上昇します。CKD における貧血は、主に腎臓でのエリスロポエチンの産生低下によるもので、二次的には赤血球の生存期間の短縮によるものです。エリスロポエチン (EPO) は、成人の腎臓では尿細管周囲細胞によって、胎児では肝細胞によって産生されます。これらの細胞は低酸素状態に敏感で、低酸素状態が感知されると EPO 産生が増加します。EPO は血漿中を循環し、赤血球前駆細胞に結合すると骨髄で赤血球産生を誘発します。EPO のほかに、葉酸、B ₁₂  、鉄が、効果的な赤血球生成を確実にするために必要です。このプロセスの調節を乱す要因としては、炎症、尿毒症毒素、甲状腺機能低下症、脾臓機能亢進症、進行中の感染症などが挙げられます。

腎性貧血の検査には、さまざまな生物学的指標の評価が必要です。その中でも、全血球数、網状赤血球指数、ビタミン B ₁₂、葉酸、フェリチン濃度、トランスフェリン飽和度は、腎性貧血の原因を明らかにする上で最も貴重なツールです。

 

 

 

 

キーワード: 慢性腎臓病、貧血の有病率、エリスロポエチン受容体、フェリチン、トランスフェリン飽和度

 

第16回世界腎臓学会議2020年8月20日〜21日 ウェビナー

 

略歴:

 

Hongwei Wu 氏は済南大学で博士課程を学んでいます。済南大学第一付属病院の医師であり、腎炎を専門としています。専門誌に 3 本の論文を発表しています。