白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

急性リンパ性白血病の積極的な治療を受けた高齢患者では、導入反応率は高いが、長期無病生存率は低い

アディサック・タンティウォラウィット、ワラー・A・ラジカン、マイケル・J・バーネット、ジョン・D・シェパード、アリーナ・S・ゲリー、レイウィン・ブローディ、ドナ・L・フォレスト、ドナ・E・ホッジ、スティーヴン・H・ナンテル、スジャータ・ナラヤナン、トーマス・J・ネヴィル、マリーズ・M・パワー、ヘザー・J・サザーランド、シンシアL・トゼ、ケビン・W・ソング、ヤセル・R・アブ・ムラド

高齢の急性リンパ性白血病（ALL）患者には、通常、緩和化学療法と最善の支持療法が提供されます。積極的化学療法による転帰を扱った研究はほとんどありません。私たちは、積極的化学療法を受けた60歳以上のALL患者の転帰を扱うために、この集団ベースの研究を進めました。1989年から2008年の間に積極的化学療法を受けた32人の連続した患者を再検討しました。27人の患者（84.4%）が導入化学療法に対して完全寛解（CR）を達成し、そのうち23人の患者（85.2%）で疾患が再発しました。再発までの平均期間は8（3.7-44）か月でした。無病生存期間および全生存期間の中央値は、それぞれ10.4（0-43.9）か月および16.3（1.3-59）か月でした。死因は、27人中25人（92.6%）が疾患進行でした。 7 人の患者 (21.8%) はフィラデルフィア染色体陽性 (Ph+) 疾患でした。この 7 人のうち 6 人はチロシンキナーゼ阻害剤との併用化学療法を受けました。グループ全体の 3 年生存率は 26% で、Ph+ 患者は 36%、Ph- 患者は 23% でした。CR 率は高いものの、再発は避けられず、ほとんどの患者は再発により死亡しています。この年齢層のこの恐ろしい疾患に対する強度を低下させた幹細胞移植またはその他の強化療法の役割を特定するには、前向きランダム化研究が必要です。