歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

高眼圧緑内障と正常眼圧緑内障。構造的および機能的検査の比較

ヤン・レスタク、エレナ・ヌッテロワ、シャールカ・ピトロワ、ハナ・クレイコワ、リブセ・バルトソワ、ベラ・フォルガコワ

目的:本研究の目的は、病因の異なる高眼圧緑内障と正常眼圧緑内障のグループにおける構造的および機能的検査の結果を比較することであった。
方法および患者:著者らは 40 人の患者 80 眼を検査し、このうち 30 人の患者が 3 種類の高眼圧緑内障であった。患者のうち 10 人は原発開放隅角緑内障 (POAG)、10 人は色素性緑内障 (PG)、モニタリングされた患者のうち 10 人は偽性落屑性緑内障 (PEXG) であった。10 人の患者は正常眼圧緑内障 (NTG) であった。視野、GDx、黄斑容積、PERG、および PVEP の検査結果を、年齢および屈折が同等の 20 人の健康な被験者の 40 眼からなる対照群の同じ検査結果と比較した。
結果:結果は Kruskal-Wallis 検定を使用して処理され、視野の変化は対照群と比較してすべての臨床群で統計的に有意でした (p<0.00-0.02>)。同様に、神経線維層 (p<0.00-0.00005>) と黄斑容積 (p<0.00-0.000281>) に統計的に有意な変化が見つかりました。高眼圧緑内障の PERG P50-N95 振幅は有意に低かった (<0.00000-0.000005>) のに対し、正常眼圧緑内障では統計的に有意な差は認められませんでした (p=0.463)。PERG N95 潜時は POAG と PG で統計的に有意に延長しました (それぞれ p=0.000025 と 0.000128)。 PEXGでは差は見られなかった（p=1.0）が、NTGでは統計的に最も大きな差が見られた（p=0.000）。振幅N70-P100およびP100-N140は、すべての緑内障タイプで病理学的であったが、個々のグループを比較すると、PG（p=0.000）とNTG（p=0.000）で最大の差が見られた。
結論： PERGおよびPVEPの検査技術を使用して、著者らは、さまざまな病因の高眼圧緑内障（POAG、PG、PEXG）では、視経路全体（網膜神経節細胞から脳の視覚中心まで）に損傷が発生することを発見した。PG患者は視経路の損傷の程度が最も高かった。しかし、正常眼圧緑内障では、神経節細胞層は比較的正常であったが、視経路に重大な病理学的変化が見られた。