白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

骨髄肉腫の治療における高用量グルココルチコイド

ゴヌル・ヒクソンメズ

骨髄肉腫は、骨髄芽球または低分化骨髄細胞の腫瘍であり、急性骨髄芽球性白血病と同時に、または診断後に、孤立性腫瘍として髄外部位に発生することがあります。急性骨髄芽球性白血病の患者は、集中化学療法や造血幹細胞移植によって転帰が大幅に改善されているにもかかわらず、骨髄肉腫の患者では転帰が悪いと一般的に考えられています。このレビューの目的は、骨髄肉腫の患者に対する新しい治療法として、骨髄白血病細胞の分化とアポトーシスを誘導する高用量グルココルチコイド治療の潜在的な治療効果を示すことです。我々は、髄外部位の白血病細胞の分化とアポトーシスも誘発する可能性のある短期（3～7日間）の高用量メチルプレドニゾロン治療が、骨髄浸潤の有無にかかわらず小児の骨髄肉腫のサイズを劇的に縮小させることを示した。長期臨床研究の結果から、短期の高用量グルココルチコイドと強化化学療法プロトコルの併用は、骨髄肉腫患者に対する有望な治療戦略となることを示唆している。しかし、さらなる研究では、骨髄肉腫の異なる局在の予後的意義と、AMLの強化化学療法プロトコルへの高用量グルココルチコイドの追加による長期的影響を、より大規模なシリーズで調査する必要がある。