植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

急性脳卒中患者における高感度心筋トロポニンT変化とその予後価値

ナグワ・M・ドーハ、モスタファ・S・メラケ、アーメド・M・エル・カーシュ、モハメド・H・バドル

背景:急性虚血性脳卒中 (AIS) は、脳の血液循環が突然失われることにより、神経機能の喪失を伴います。心筋トロポニン (cTn) は、急性心筋梗塞 (AMI) の診断に日常的に使用されますが、心血管疾患と脳血管疾患の間には複雑な重複があります。本研究の目的は、急性虚血性脳卒中患者における Hs-cTnT 上昇の発生率とその予後的意義を評価することです。

患者と方法:メヌフィア大学病院とアサラム国際病院に急性虚血性脳卒中で入院した 161 人の患者を登録しました。入院時と 24 時間後に、詳細な病歴、神経学的評価、国立衛生研究所脳卒中スケール (NIHSS)、高感度心筋トロポニン T (hs-cTnT) レベル、および ECG を評価しました。統計分析は、適切なテストを使用して R パッケージで行いました。

結果：入院時のトロポニンは患者の 58% で 14 ng/dL を超えて上昇していたことが明らかになりました。入院時の値の 25% 増加として定義されるトロポニンの動的変化 (デルタトロポニン) は患者の 56% で確認されました。ECG の変化と心エコー図の所見を分析すると、QTc 延長 (p=0.003)、T 波の変化 (p=0.001)、ST 部分の変化 (p=0.013)、および駆出率の低下 (p=0.001) に関して、デルタトロポニン群と静的トロポニン群の間に有意差があることが明らかになりました。本研究で修正ランキングスケール ≥ 3 と定義される転帰不良は患者の 48.4% で確認され、転帰良好は患者の 51.6% で確認されました。

結論:急性虚血性脳卒中患者では急性 Hs-cTnT の上昇が高く、24 時間以内の Hs-cTnT の変動は一般的であり、デルタトロポニンは脳卒中の重症度および転帰不良と相関している。