プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

シャーガス病による突然死が疑われる症例における不整脈誘発性変化の組織病理学的分析

Hector O. Rodríguez A

突然死はシャーガス病における主な死亡原因であり、
50歳未満の無症状の患者を苦しめます。そのため、シャーガス病の悪性不整脈に伴う突然死は診断が不十分で、その
病態生理学的根拠は十分に理解されていません。この意味で、本研究では、診断されていない突然死の
解剖病理学的症例における活動電位の生成/伝導に特化した心臓構造の組織病理学的変化を分析することを目的としました
。ドナーは62歳の女性で、バイタルサインがない状態で
「アントニオ・マリア・ピネダ」病院の緊急治療室に入院しました。肉眼的検査は正常で、
構造的/虚血性疾患の外的証拠はありませんでした。顕微鏡的検査では、結節細胞の減少、微小血管
障害、単核細胞および肥満細胞浸潤を伴う慢性心筋症、細胞外マトリックス反応
、および結節領域にある神経構造の多大な損傷が明らかになりました。無鞭毛細胞巣が検出されました。これらの結果は、構造的疾患や大規模な壊死がないにもかかわらず、シャーガス病の悪性不整脈の発生
において、寄生虫の持続、副鼻腔疾患、微小虚血巣、神経炎症の間に複雑な関連があることを示唆している。シャーガス病の流行国では、原因不明の突然死症例に対する検査プロトコルを実施し、シャーガス病に関連する突然死の誤診を避けることが重要である。