歯学ジャーナル
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概要

牽引性黄斑症における内境界膜剥離の組織病理学

シューマン RG、ヤン Y、ハリトグルー C、シャウンベルガー MM、エイブル KH、カンピック A、ガンドルファー A

目的:牽引性黄斑症において、染色補助の有無で内境界膜 (ILM) を除去した後の網膜側にある細胞断片と細胞体全体を比較する。
方法:染色補助なしで 75 眼、ブリリアント ブルー G (BBG) またはトリパン ブルー (TB) のいずれかの補助を使用して 45 眼で、硝子体切除中に ILM と黄斑上組織の一括除去を行った。黄斑円孔 (MH) の 79 眼とその他の牽引性黄斑症の 41 眼を含めた。すべての ILM 標本は、光学顕微鏡検査用に連続切片作製によって処理された。光学顕微鏡検査で ILM の網膜側に直径 2 μm を超える細胞要素が見つかった場合にのみ、標本を透過型電子顕微鏡検査用に作製した。
結果:このシリーズの 23 (19%) の標本で、ILM の網膜側にそのような細胞断片と細胞体全体が示された。 MH 眼から摘出された標本では、他の牽引性黄斑症から摘出された標本よりも網膜細胞残渣の頻度が低かった。網膜上細胞増殖が認められた場合、BBG または TB の補助に関係なく、ILM 上の細胞残渣の頻度が有意に高かった。
結論: ILM 剥離中の ILM 網膜側細胞構造の除去は、網膜上細胞増殖と関連していると思われる。ILM 網膜側細胞断片および細胞体全体が存在することは、BBG および TB の使用とは無関係と思われる。ILM のしわや折り畳みを伴う網膜上膜は、ILM 剥離中に細胞の一部または細胞体全体を剥がしやすくする構造変化に寄与している可能性がある。