医療倫理の進歩
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概要

ホスピス：選択する権利

ミカエラ・ベルコヴィッチ

古代から、医師の義務は苦痛を和らげることでした。この事実にもかかわらず、医学教育、研究、または診療において、苦痛と死の問題にはほとんど注意が向けられてきませんでした。21 世紀には平均寿命が延び、慢性疾患の深刻な影響を抱えて生きる人が増え、症状の緩和、役割や人間関係に対する病気の影響、生活の質の回復または維持など、多くの複雑な問題に対処しなければなりません。これらの問題はそれぞれ、期待、ニーズ、希望、恐れを生み出します。病人が適応して生き続けるためには、これらに対処する必要があり、政策立案者の注意を必要とする一連の公衆衛生上の課題を提示しています。伝統的に、緩和ケアの形での終末期ケアは、主にがん患者に提供されてきました。ここ数年、この種のケアはより広範囲の深刻な病気に提供され、ケア サービス全体でより広く統合されました。ホスピスは、末期患者に緩和ケアを提供し、患者と家族に 24 時間 365 日サポート サービスを提供する調整プログラムとして作成されました。サービスは包括的であり、患者、家族、医療専門家、ボランティア（WHO）で構成される医学的に指導された学際的なチームによって、死にゆく過程における身体的、社会的、精神的、感情的なニーズに基づいてケース管理されます。ホスピス治療は、患者を身体の一部としてだけでなく、魂と精神を持つユニークな存在として認識することによって、最もパーソナライズされたケアの方法です。各患者は、チームが読んで理解すべき新しい本を意味します。したがって、ホスピスケアは柔軟であり、積極的な緩和介入は、いくつかの質問に答える必要があります。介入の目標は何ですか？介入によって高い効果が得られる可能性がありますか？患者への影響は何ですか（副作用、合併症、不快感）？平均余命はどれくらいですか？患者は何を望んでいますか？ホスピスプログラムは、余命が限られている末期疾患と診断された患者に限定されており、医療制度に必須ではありません。ホスピスは選択であり、末期疾患に直面したときにどのように治療されるかを決定する権利は、法律に従ってすべての人にあります。死が迫っていることを受け入れず、闘い続けることを望む患者は、ホスピスの対象にはなりません。最期の日までできるだけ快適に暮らすことに集中したい患者は、ホスピスケアを好みます。