情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
オープンアクセス

概要

救急科の病院医師は入院前の患者のケアの有効性を向上させることができる

ヤン・チュン・ミン、ウェン・ツー・チー、リン・フイ・ジュアン、スー・チンチン、リン・カオ・チャン

はじめに: ホスピタリストケアモデル(HOS)は、1996年以来米国で実施されており、患者ケア、医療費の節約、患者満足度の向上において優れたエビデンスが得られています。2009年以来、ケアの質において同様の有効性を持つ病棟で台湾に適用されています。台湾南部の医療センターの救急科(ED)での最初の実装は、2012年からEDで入院前患者全員をケアするために行われました。
目的: EDでのこの極めて重要なHOSモデルが、患者ケアの良好な結果、入院待ち時間の短縮、死亡率の低下、以前と比較して患者満足度の向上を伴って機能しているかどうかを観察すること。
方法: 救急医から紹介された入院患者全員をケアするために、ED近くの観察室で8人の内科医がチーム(ホリスティックケアユニット-HCU)としてパイロットアプローチを実施しました。待ち時間、死亡率、患者満足度などのパラメータが推定され、有意性について適切な統計分析が使用されました。
結果: 入院待ち時間は HOS 設定の前後で 17.3% 減少し (p=0.017)、オーバーステイ (救急部での 48 時間超) は 7.83% から 4.91% (p=0.087) に減少しました。入院前の 24 時間 HCU ケアにより、死亡率は統計的に有意に (p=0.008) 50% 減少しました。合計 427 人の被験者のうち、5 段階リッカート尺度を使用した医師の態度、病気の説明、症状の緩和、全体的なケアの質に対する満足度 (非常に満足、満足) は、それぞれ 99.1%、92.8%、92.0%、95.3% でした。
結論: 救急部での初めての HOS モデルにより、患者のケアの質が向上し、待ち時間と死亡率が減り、満足度が高まりました。これは、救急部でのケアの質において病棟と同様の成果が得られるという創造的な経験です。これは唯一の医療センターのデータベースでしたが、改善の証拠を実現するためにさらに調査する価値がありました。