婦人科と産科
オープンアクセス

概要

望まない妊娠を繰り返す場合の避妊法の変化

アナ・ゴンサルベス・アンドラーデ、サラ・ロシャ、カタリナ・マルケス、マリア・ホセ・アウベス、アナ・カンポス

目的:再発性望まない妊娠 (UP) の追跡調査における、以前のエピソードとその後のエピソードの違いを評価する。

方法：再発性UPの女性を対象に、初回と2回目のエピソードにおける避妊法と中絶方法を比較する回顧的研究。

結果： 91人の女性が研究基準を満たした。UPの発生率は13.7%だった。中絶間隔の平均は21か月（2～57）だった。最初のエピソードの前には、ほとんどの女性が避妊法を使用していなかった（39.3%）が、2回目のエピソードの前には、ほとんどの女性が経口避妊薬（OC）を使用していた（48.8%）。両方のグループにおいて、中絶後に選択された方法の中で最も多かったのはOCであり、最初のエピソードの後の方が発生率が高く（82.1% vs 42.1%）（p=0.001）、皮下インプラントの挿入数は2回目の中絶後（10.2% vs 39.6%）および子宮内避妊器具（1.4% vs 9.8%）（p=0.001）が多かった。最初の中絶後、不妊手術を選択した女性はいなかったが、2回目の中絶後、8人の女性が卵管結紮手術を受けた（p=0.039）。どちらのケースでも、ほとんどの女性が中絶後に新しい避妊法を始めました (77%、75%)。最初の UP では中絶のわずか 9.1% (n=26) が外科的中絶でしたが、2 番目のケースでは外科的中絶の有病率がより高くなりました (n=99、34.7%) (p=0.001)。

結論:過去に中絶歴があると、中絶方法や避妊法の選択に関して UP の臨床管理が変わります。