植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

血清カテコールアミンの変化と移植後の腎機能

Dai Chenyang、Shi Pengcai、Liu Binghua、Feng Dan、Liu Mengjie、Wang yuelan

目的:全身麻酔下で異なるレベルの血圧を維持し、移植後の腎機能への影響を観察すること。

方法：全身麻酔下で生体腎摘出術を受ける腎機能正常患者20名（N群、n=20）と腎移植を受ける腎不全群（F群、n=20）を選択した。血圧、ECG、SpO2、PETCO2、BISを継続的にモニタリングした。麻酔前、麻酔後皮膚切開前、腎臓探索時、腎摘出術後10分、40分、120分後、または10分、40分、120分間開いた腎血管吻合部時点で、さらに腎移植後1日目、3日目に、血漿中のノルエピネフリン、エピネフリン、アルドステロンのレベルを測定した。一方、ドナーの腎臓が移植された際のさまざまな時点で、F1群（血管作動薬を使用してSBPを160〜140 mmHgに維持）とF2群（SBPを139〜110 mmHgに維持）の尿量、血清中のCr（クレアチニン）、BUN（血中尿素窒素）、シストシンC（CysC）、β2ミクログロブリン（β2-MG）の濃度を検出しました。

結果： 1. 腎探査時または腎血管吻合時に、アルドステロンは誘導前と比較して有意に増加した（P<0.05）。しかし、各時点で2つのグループ間に差はなかった。2. F1およびF2グループでは、腎置換後、時間の経過とともに尿量が増加した。一方、Cr、BUN、CysC、β2-MGの血清濃度はT4、T5、1、3番目の時点で減少したが、各時点でF2およびF2グループ間に差はなかった。

結論:術中、腎機能が正常または腎不全の患者ではレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が活発であった。また、移植された腎臓は生理的血圧レベル下で良好に機能し、腎不全患者ではSBPの上昇は必ずしも重要ではない可能性がある。