植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

帝王切開のための脊髄硬膜外麻酔併用後、患者は横になる前にどれくらいの時間座位でいられるか？ランダム化試験

EE アブド・エル・ハキーム、カキ AM、アルハシェミ JA、ボーカー AM、アルバスリ SF

目的: 脊髄麻酔後、患者を5分間座らせると、低血圧とエフェドリン必要量が減少する。本研究の目的は、脊髄硬膜外麻酔（CSE）後に、硬膜外補充を必要とせずに患者がどのくらいの時間座位を保つことができるかを明らかにすることである。方法: CSE麻酔下での選択的帝王切開を予約された90人の女性が、脊髄麻酔投与後、仰向けに横たわる前に5分間（グループ1）、7分間（グループ2）、または9分間（グループ3）座位を取るように無作為に割り付けられた。知覚麻酔レベル、収縮期血圧、心拍数、エフェドリン必要量、レスキュー硬膜外使用、および修正ブロマージュスコア2を達成するまでの時間が、盲検観察者によって記録された。結果: 知覚麻酔の最大の高さは[グループ1-3でそれぞれT3（1）対T4（1）対T5（1）、P<0.001]であった。グループ 1 ではより多くのエフェドリンが必要でした (16.7% vs. 3.3% vs. 0%、P=0.024)。収縮期血圧 (P=0.117) と心拍数 (P =0.793) の経時的変化、および修正 Bromage スコア 2 を達成するまでの時間 [112 (17) vs. 110 (16) vs. 100 (28) 分、P=0.437] は、グループ間で同様でした。グループ 3 では 8 人 (26.7%) の患者で救急硬膜外麻酔が必要でしたが、他のグループでは必要としませんでした (P<0.001)。結論: 帝王切開の CSE 麻酔後、患者を最大 7 分間座らせると、脊髄麻酔の成功に影響を与えることなく、術中のエフェドリン必要量が減少しました。対照的に、9 分間座らせると、追加の利点なしに救急硬膜外麻酔が必要になりました。