肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

スリランカの胃腺癌患者におけるヒト上皮成長因子受容体 2 (HER-2) 発現: 銀 in situ ハイブリダイゼーション (SISH) に基づく HER2 発現と生存の一致の分析

ドゥミンダ・スバシンゲ、ネイサン・アコット、パショドゥン・コララージュ・ブッディカ・マヘシュ、シヴァスリヤ・シヴァガネーシュ、アナンティ・サマラシンゲ、マリヤン・プリヤンティ・クマラシンゲ、ダルマバンドゥ・ナンダデーヴァ・サマラセケラ、メナカ・ディラニ・サマルウィクレマ・ロクヘティ

背景:正確な HER2 状態は、抗 HER2 療法を受ける胃腺癌 (GC) 患者を選択する上で非常に重要です。タンパク質発現については免疫組織化学 (IHC) で、遺伝子コピー数については銀 in-situ ハイブリダイゼーション (SISH) で評価します。この研究の目的は、IHC/SISH 分析と HER2-SISH に基づく生存率による HER2 状態の一致を評価することです。

方法:この前向き研究には、スリランカ国立病院の、人口統計学的、臨床放射線学的、病理学的特徴が明確な胃食道接合部腫瘍を除く 145 例が含まれています。HER2-IHC は DAKO A0485、RealTM Envision システムで評価し、Ruschoff 基準を使用して解釈しました。HER2-SISH は INFORM HER2 デュアル ISH DNA プローブ カクテルで評価しました。HER2 IHC/SISH 結果の一致は Cohen のカッパ統計によって決定しました。生存と HER2-SISH 陽性との関連性は、cox 回帰法を使用して評価しました。年齢、性別、Lauren 分類、腫瘍の位置、および腫瘍のステージングについて調整を行いました。

結果: 69 の胃瘻と 76 の生検のうち、8.3% (n=12) が HER2-IHC 陽性 (n=7、+2 および n=5、+3) であった。HER2-SISH 陽性は 4.8% (n=7) であった。IHC+3 はすべて SISH 陽性で、+2 の 2 例が SISH 陽性であった。IHC 0、+1、+3 の一致は 100% であった。HER2-IHC と HER2-SISH の間には有意な全体的な相関 (kappa=0.72、p<0.001) があり、かなりの一致を示している。HER2-SISH 陰性および陽性患者の平均全生存期間は、平均 40.4 週間の患者追跡調査後 (範囲 0-210)、それぞれ 41.7(0-210) および 14.6(3-51) 週間であった。 HER2-SISH陽性群では生存率が比較的低かった（p=0.001）。

結論: HER2-IHC は、0、+1、+3 のスコアで HER2-SISH とよく一致しており、SISH 施設が利用できない低リソース環境での治療と予後判定に使用できます。遺伝子増幅のない HER2-IHC+2 は、他の遺伝子による転写活性化または転写後イベントが原因である可能性があり、SISH によるさらなる評価が必要です。GC 患者の生存は、HER2-SISH 陽性ステータスに大きく影響されます。コア先端 HER2 陽性胃癌 (GC) は通常、より悪性度が高いことが関連しています。この研究の目的は、これまで説明されていなかったスリランカの胃腺癌における IHC と SISH に基づく HER-2 陽性を見つけることです。