婦人科と産科
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概要

水腹腔鏡検査 - PCOS による不妊症に対する薬物療法が失敗した後の代替方法として

ヴォイチェフ・ピエタ、アンナ・ヴィルチンスカ、スタニソー・ラドヴィツキ

目的:クロメフェンに抵抗性のある多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の不妊女性における水腹腔鏡検査の有効性を評価する。
デザイン:双極プローブによる卵巣ドリリング、子宮鏡検査、クロモパーチューブ法を含む水腹腔鏡検査を受けたクロミフェンに抵抗性のある PCOS 誘発性不妊の女性 18 名を対象とした後ろ向き研究。
材料と方法:平均年齢は 31.4 (6.5) 歳 (95% CI: 28-34.6)、平均 BMI は 26.6 (6.9) kg/m2 (95% CI: 22.3-30.6) であった。ダグラス腔への進入に失敗したため、3 例 (16.6%) で腹腔鏡手術への変更が必要となった。
結果: 17 人の女性 (94%) はクロモパーチューブレーション陽性で、2 人の女性は子宮異常 (T 字型子宮腔 1 例、子宮内膜ポリープ 1 例) でした。経膣水腹腔鏡下卵巣ドリリング (THLOD) により、10 例 (55.5%) で妊娠が成功しました。5 例 (27%) では自然に妊娠し、さらに 4 例 (22.2%) では卵巣刺激が必要となり、1 例で患者は体外受精を受けました。
結論:水腹腔鏡下卵巣ドリリングは、クロミフェン抵抗性 PCOS 不妊症を治療するための低侵襲法です。さらに、生殖器官の解剖学的構造を評価することもできます。