抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

HIV 患者の癌性疼痛に対するヒドロモルフォン：症例報告

ダニエル・マデイラ

背景:抗レトロウイルス療法は、HIV 患者の併存疾患の治療に使用されるさまざまな薬剤クラスとの重大な相互作用に関係していると言われています。

症例報告:男性、経口抗レトロウイルス療法 (エムトリシタビン 200 mg+テノホビルジプロキシルフマル酸塩 300 mg id、アタザナビル 300 mg id、リトナビル 100 mg id) を受けており、末期膵臓癌と診断された。鎮痛剤としてパラセタモール 1 g 3 回 1 日 1 回、メタミゾール 575 mg 2 回 1 日 1 回、トラマドール 100 mg 3 回 1 日 1 回を経口投与したが、鎮痛コントロールは不良で、数値的疼痛評価スケール = 8 であった。処方された鎮痛剤はすべて中止し、ヒドロモルホン徐放性製剤 8 mg id 経口投与を開始したところ、疼痛は数値的疼痛評価スケール = 0 まで軽減した。

考察:ヒドロモルフォンと抗レトロウイルス療法の併用投与から安全性の結論を導き出すための正確な科学的証拠が不足しています。限られた既存の研究では、エムトリシタビンまたはテノホビルとヒドロモルフォンの間に臨床的に重要な相互作用がないことが示唆されています。アタザナビルとリトナビルに関しては、ヒドロモルフォンとの併用は研究されていません。これらは両方ともグルクロン酸抱合を誘発し、オピオイド鎮痛効果を低下させる可能性があります。

結論:これらの薬剤の併用投与による安全性の結論を導き出すための正確な科学的証拠が不足しているため、さらなる研究を行う必要がある。