音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

COVID-19の予防と早期治療のためのヒドロキシクロロキンとインターフェロン - 現在の臨床の進歩

アレクサンダー・チュアン・ヤン、ユウチェン・リウ、ヨンジャオ・シャオ、シャーロット・ゾン・ヤン、ジンピン・シュー、ビン・ヤン

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き起こされる新型コロナウイルス感染症（Covid-19）のパンデミックは、ウイルスの拡散を制御するために前例のない対策を必要としています。SARS-CoV-2は、細胞膜への直接融合、またはエンドサイトーシス小胞の膜への融合によって細胞内に入ります。ヒドロキシクロロキン（HCQ）はエンドサイトーシス小胞の酵素を阻害し、パンデミックが始まって以来、その有効性が研究されてきました。医療従事者（HCW）のレトロスペクティブ分析と観察研究は、HCQを予防的に摂取することの保護効果を示唆しています。しかし、HCQを摂取している自己免疫患者に関する研究は矛盾する結果を示しています。曝露後予防ランダム化比較試験（RCT）で、Boulwareらは、HCQ群とプラセボ群の発生率に有意差がないことを発見しました（11.8％対14.3％、p = 0.35）。しかし、データの再分析により、COVID-19に対するHCQの使用は時間的に敏感であることが示唆された。曝露後のHCQの早期使用は、症状のあるCOVID-19からある程度の保護を与えるようである（p = 0.0496）。Mitjaらによる別のRCTでは、曝露後14日目に、プラセボ群と比較して、HCQを投与された患者はウイルスに対するIgM / IgGを持っていた（p = 0.01）ことがわかり、適応免疫応答の早期活性化を示唆している。どちらの研究でも、報告可能な重大な副作用は発生しなかった。予防のための確立されたプロトコルのない現在の緊急パンデミック危機において、これらの結果は、曝露後すぐにCOVID-19の予防と早期治療にHCQを使用することが有益であることを示している。COVID-19の治療にインターフェロン（IFN）ベータ1とネブライザーによるIFNアルファ2を使用した初期データは有望である。パンデミックの初期段階で私たちが提案した、新型コロナウイルス感染症に対するIFNアルファ2bの鼻腔内予防的使用はまだテストされていません。新型コロナウイルス感染症の予防におけるHCQとIFNアルファ2の個別および併用の有効性を評価するには、より多くのRCT研究が必要です。今後の研究で、より明確な答えが得られるはずです。