音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

イエコオロギ（Acheta domesticus）による過敏性肺炎

ミジョン・パーク、エマ・L・ボーイズ、マックス・ヤン、キャサリン・ブライアント、バーバラ・キャメロン、アヌップ・デサイ、ポール・S・トーマス、ニコデムス・T・テドラ

過敏性肺炎（HP）は、外因性抗原に反応して活性化Tリンパ球が主として引き起こす広範な間質性肺炎を特徴とする。本研究の目的は、 63歳患者におけるHPの根本原因が、一般にイエコオロギとして知られるAcheta domesticusへの慢性曝露であるかどうかを調査することであった。HPは、病歴、肺活量測定、胸部の高解像度コンピュータ断層撮影（HRCT）、気管支肺胞洗浄、および経気管支生検によって診断された。オクタロニー二重拡散法、直接ELISA、およびウェスタンブロッティングを使用して、免疫反応性沈降素/抗原および抗コオロギ抗体を検出した。質量分析を使用して、主要な推定抗原を同定した。コオロギ抗原に対するT細胞媒介応答は、in vitroサイトカイン産生アッセイによって評価した。 HRCT では、肺の底部に多少の異常はあるものの、肺全体に広範囲の両側およびすりガラス陰影が認められ、気管支肺胞洗浄ではリンパ球優位の白血球浸潤が認められた。肺生検では、リンパ球および時折巨細胞からなる境界不明瞭な肉芽腫を伴うびまん性の慢性間質性炎症が認められた。コオロギタンパク質抽出物に対する高力価抗体および特異的抗原抗体沈降素が認められた。ウエスタンブロットでは 4 つの特異的免疫反応性バンドが認められた。トリプシンペプチド消化および質量分析により、アルギニンキナーゼが潜在的抗原であることが明らかになった。多段階クロマトグラフィーで濃縮されたコオロギアルギニンキナーゼは、患者から採取した PBMC で強力なin vitroインターフェロン-γ 反応を誘発したが、コオロギに曝露した他の健康な対照被験者および非曝露被験者では誘発しなかった。これは、コオロギ抗原への長期曝露に反応して亜急性 HP を発症した症例を報告した最初の研究である。