小児研究の進歩
オープンアクセス

概要

低クロール血症、輸血、神経筋薬物の使用は、小児集中治療室での長期の人工呼吸器の使用と関連している可能性がある。

ファティ・アイグン

背景:機械的人工呼吸 (MV) は、現代の集中治療の実践において最も重要な要素の 1 つです。MV 時間が長くなると、罹患率と死亡率が増加します。したがって、MV 期間の延長に関連するリスク要因を特定することが重要です。本研究の目的は、小児集中治療室 (PICU) における長期の侵襲性 MV の臨床的および検査上のリスク要因を特定することです。

方法： 2016年10月から2018年3月までに当院PICUに入院した全患者の記録を遡及的に分析した。侵襲性MVの患者を研究対象とした。

結果：平均年齢 3.58 ± 4.84 歳の小児 121 名が本研究に登録された。PICU 入院時の最も頻繁な診断は、原発性呼吸器疾患 (31.4%) で、次いで神経疾患 (22.3%)、敗血症 (17.4%) であった。97 名 (80.2%) の患者では、圧制御が最も一般的に使用された人工呼吸器の方法であった。その他の患者 (19.8%) では、圧制御式容量制御が使用された。機械的人工呼吸器の平均期間は 9.17 ± 8.12 日であった。PICU での長期人工呼吸器の危険因子には、赤血球 (RBC) 輸血、低塩素血症、高ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (GGT)、および低ボディマス指数 (BMI) が含まれた。ロジスティック回帰分析の結果、低クロール血症により MV が 3.234 倍延長し、神経筋遮断薬の使用により MV が 3.689 倍延長し、赤血球輸血により MV が 8.031 倍延長することが示されました。

結論:低クロール血症、赤血球輸血の必要性、神経筋遮断薬の使用は、重篤な小児における MV 長期化の早期予測因子となる可能性がある。