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オープンアクセス

概要

全身性エリテマトーデスのタイ人男性における性腺機能低下症と勃起不全

カシトノン N、フリントラクール N、パッタマパスポン M、ピンピライ M、ワンカオ S、ブンマ N、プンタナ S、ロースレヌー W

要約 目的: 男性SLE患者における性腺機能低下症および勃起不全（ED）の有病率、ならびに関連因子を明らかにする 方法: 2013年1月から12月にかけて実施されたSLE男性の横断的研究。人口統計データ、臨床パラメータ、性染色体、精巣容積、および性ホルモン（FSH、LH、およびテストステロン）を評価した。アンドロゲン欠乏症状を判定するために高齢男性におけるアンドロゲン欠乏（ADAM）スクリーニング質問票を使用し、EDの重症度を評価するために5項目の国際勃起機能指標（IIEF-5）質問票を使用した。

結果：本研究には、平均±SD年齢37.5±15.4歳、罹病期間4.2±4.5年の男性SLE患者26名が含まれた。修正SLE疾患活動性指数（mSLEDAI）およびSLE協力クリニック（SLICC）ダメージスコアは、それぞれ3.4±5.5および0.7±1.0であった。患者は全員XY染色体を有していた。7名（27%）の患者が生化学的性腺機能低下症（テストステロン≤300 ng/dl）であった。生化学的性腺機能低下症の患者は、そうでない患者よりも神経精神病性SLE（NPSLE）の有病率が有意に高かった（57% vs. 5%、p=0.010）。ADAMおよびED質問票に基づく症候性性腺機能低下症およびEDの有病率は、それぞれ62%および76%であった。 ED 患者は精巣容積が小さかった (9.4 ± 2.4 ml vs. 12.4 ± 2.4 ml、p=0.046)。精巣容積はテストステロン レベル (r=0.525、p=0.010) および IIEF-5 スコア (r=0.476、p=0.046) と正の相関があったが、SLICC 損傷スコア (r=-0.435、p=0.038) とは負の相関があった。

結論: 男性 SLE 患者のかなりの割合に、症候性性腺機能低下症と ED がみられました。低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の患者は、NPSLE の割合が高いようです。IIEF-5 スコアによる ED と精巣容積は、男性 SLE 患者の性腺機能低下症を予測するのに敏感である可能性があります。