歯学ジャーナル
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概要

1型糖尿病患者の神経網膜における局所的な構造的および光学的異常の特定

デリア・デバック、エリカ・タトライ、レンケ・ラウリク、ボグラーカ・エニコ・ヴァルガ、ヴェロニカ・オルヴェディ、アニコ・ソモジ、ウィリアム・E・スミディ、ガボール・マーク・ソムファイ

背景:早期糖尿病網膜症 (DR) を呈する 1 型糖尿病患者の神経網膜における局所的な構造的および光学的異常を特定し、健康な非糖尿病対照群および DR を呈さない 1 型糖尿病患者と比較する。
方法:光干渉断層撮影 (TDOCT) 検査を、合計 74 個の健康な眼、網膜症を呈さない 1 型糖尿病 (DM) の眼 38 個、および軽度 DR (MDR) の眼 43 個に対して実施した。OCT 画像では合計 6 つの網膜内層がセグメント化されている。各網膜内層で局所的に測定された特徴を使用して、各 OCT スキャンについて厚さおよび反射率に基づく測定値が抽出された。
結果：中心窩の外側の分離された黄斑領域で局所測定値を平均した解析では、中心窩周囲の領域の光受容体外節（OS）、傍中心窩の神経節細胞と内網状層（GCL + IPL）複合体、中心窩領域の外網状層（OPL）の平均厚さは、MDR眼を対照群と比較した場合、有意に小さかった（それぞれ13％、8％、36％、p < 0.001）。MDR眼をDM眼と比較した場合、OPL（中心窩領域、27％、p < 0.001）とOS（傍中心窩（24％）と周囲中心窩（23％）、p < 0.001）の平均厚さは有意に小さかった。反射率ベースの測定値は、健常眼およびDM眼と比較して、MDR眼のすべての層で有意に小さかった（7〜36％、p < 0.001）。
結論:我々の結果は、OCT が選択的な層の薄化を検出できること、および OCT 画像から抽出された光学特性が OCT によって直接提供される形態学的情報に重要な証拠を追加することを示しています。また、早期 DR の有無にかかわらず、1 型糖尿病患者の両方において、光受容層の外側部分が脆弱である可能性があることを示唆しています。我々の結果は、OPL の光学特性と厚さの変化を調べることで、血管変化の発達の早期兆候を検出できることも示唆している可能性があります。