歯学ジャーナル
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概要

硝子体切除術後に視神経乳頭に向かって変位した特発性黄斑円孔と内境界膜剥離

太田宏一、佐藤温子、福井絵美

目的:特発性黄斑円孔 (MH) を硝子体切除術 (PPV) と内境界膜 (ILM) 剥離により閉鎖する前と後の視神経乳頭と中心窩の距離 (乳頭中心窩間距離) を比較する。
方法:これは、PPV を受けた黄斑円孔を有する 36 人の患者 37 眼を対象とした後ろ向き観察研究である。手術後 6 か月で、血管と乳頭縁の交差点と開いたまたは閉じた黄斑円孔の中心間の距離を Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engineering、ドイツ) 画像で測定した。
結果:乳頭中心窩間距離の平均値は、術前よりも術後の方が有意に短かった (それぞれ 3,783.7 ± 308.5 μm と 3,914.5 ± 320.4 μm、P<0.0001)。ステージ 3 および 4 MH の眼 (n=22) の距離は、ステージ 2 MH の眼よりも有意に大きかった (それぞれ 136.7 ± 134.9 μm 対 107.8 ± 107.8 μm、P = 0.012、n = 15)。
結論:特にステージ 3 および 4 MH の閉鎖 MH の眼の術後乳頭から中心窩までの距離が有意に短いことは、PPV 後に ILM 剥離を伴う中心窩が鼻方向に移動することを示唆している。