歯学ジャーナル
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概要

渦静脈膨大部静脈瘤の画像特徴：小規模症例シリーズ

Yiqian Hu、Shiyuan Wang、Yang Dong、Xiuli Zhou、Wenjing Yu、Chenghui Xu

背景：渦静脈膨大部静脈瘤はまれな良性疾患で、眼底検査で時折発見され、視力障害を伴う網膜脈絡膜疾患と誤診されることがある。超音波、OCT、ICGA、CDFIなどの補助検査が鑑別診断に役立つ場合がある。
方法： 3症例を検討した。渦静脈膨大部静脈瘤の画像特徴について検討した。
結果：超音波検査で時折発見された渦静脈膨大部静脈瘤の3症例（男性2例、女性1例、48～67歳、片眼性）があった。2症例では、3面鏡コンタクトレンズ眼底検査で病変が見逃された。超音波検査では、後赤道眼壁に幅約1.5 mm、高さ3 mmのドーム型病変が見つかり、表面は滑らかで反射率が高く、内部反射率は低かった。病変はプローブ圧で縮小した。 OCT では、神経網膜層と網膜色素上皮層が正常な反射率で連続性を保ちながら硝子体内に膨らんでいることが示されました。RPE 層下の反射率は低下していました。出血、滲出、浮腫、CNV を示唆する特徴は見つかりませんでした。ICGA の静脈相では、充満した脈絡膜静脈の密度の転換が、病変内で拡大した渦静脈膨大部に集中しているのが見られました。染色は後期相で薄れ、経過中フルオレセイン漏出はありませんでした。CDFI では、病変内に静脈血流信号が見つかりました。
結論:渦静脈膨大部の静脈瘤は、超音波検査で時折発見されることがあります。超音波、OCT、ICGA、CDFI の典型的な画像特徴、特に圧力下での動的性質が診断に役立ちます。