歯学ジャーナル
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概要

単一施設でのオフィス手順による即時連続両眼白内障手術：単一施設で両眼白内障手術を受けた 280 人の患者 560 眼の回顧的分析

ローランド・トヨスとメリッサ・トヨス

目的:両眼同時白内障手術 (SBCS) 後の事象および最良矯正視力結果に関する安全性の回顧的研究。

参加者: 2015 年 5 月から 2018 年 2 月までに単一施設で屈折レンズ交換または予定されている通常の白内障手術を受けた患者。

方法: SBCS 患者 280 名の連続診療記録を分析し、患者要因、具体的には糖尿病、高血圧、およびアルファ遮断薬の現在または過去の服用歴を分析しました。

主な評価項目: BCVAの平均変化、安全性

結果: 280 人の患者のうち 560 眼が、2 人の白内障手術経験が豊富な外科医によって合併症のない白内障手術を受けました。患者層は主に白人で、女性がわずかに多かったです。患者の平均年齢は 57.6 歳で、範囲は 18 ～ 86 歳でした。10% の眼に糖尿病がありましたが、手術前後に増殖性変化が見られた患者はいませんでした。患者の 1% のみが、現在または過去にアルファ遮断薬を使用していました。11% の眼は血液凝固阻止剤の使用による影響を受けていましたが、2 種類以上の血液凝固阻止剤の同時使用による影響を受けた眼は 1% 未満でした。挿入されたレンズの 50% は多焦点、24.6% は単焦点、21.7% はトーリックで、残りは多焦点トーリックとクリスタレンズが均等に分かれていました。平均眼軸長は 24 mm で、範囲は 18 ～ 30.5 mm でした。主な併存疾患には高血圧、高コレステロール血症、甲状腺疾患、うつ病または不安、アレルギー、変形性関節症、胃食道逆流症などがありました。主な眼の併存疾患には開放隅角緑内障、ドライ型黄斑変性、ドライアイなどがありました。術中合併症はなく、術後 CME を経験した患者は 1% 未満でした。1 人の患者は術前領域から片頭痛が制御不能となり緊急治療室に搬送されましたが、最終的には SBSC を無事に受けました。眼内炎は発生しませんでした。

結論:両眼の同日手術は、外科医、ASC、患者にとってコストと時間を大幅に節約でき、特に眼内炎に関して重篤な有害事象や合併症リスクの増加もなく、安全である可能性がある。