音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

日和見感染の有無にかかわらず HIV 陽性患者の免疫学的プロファイルと高活性抗レトロウイルス療法の影響: 系統的レビューと最新情報

ワンバニ JR、キボイ NG、マコリ WM、オゴラ PE、ラチュオニョ HO

背景: HIV感染中に免疫異常が引き起こされ、その結果日和見感染を起こしやすくなります。これらの異常は、免疫学的に重要なサイトカインの発現障害に部分的に起因します。しかし、免疫系の成熟とサイトカイン産生に対するHIV感染性の正確なメカニズムは、特にHAART治療中は十分に解明されていません。そのため、このレビューでは、HIV感染の過程でサイトカインネットワークの変化を理解し、サイトカイン発現に対する抗レトロウイルス治療の影響を評価することを目的として、さまざまな研究のデータをまとめています。
方法:日和見感染の有無にかかわらずHIV感染コホート(1990年1月から2016年3月)のサイトカインプロファイルを記述した研究を、PubMed、Hinary、Medline検索、Cochrane、Google Scholarを含むさまざまなデータベースから慎重に調査し、レビューに関連する可能性のある資料を探しました。
結果:当社の検索戦略に基づいて、合計 849 件の研究論文が最初に特定されました。ただし、さらに精査した結果、レビュー後にすべての包含比率を満たさなかったため、830 件が除外されました。全体として、包含基準を満たした 19 件の研究が最終レビューに選択されました。
考察:高活性抗レトロウイルス療法は、前駆細胞の機能を正常化し、CD4+ および CD8+ T 細胞の増殖と活性を高めることで免疫の完全性を促進します。これらの作用は協力して、日和見感染を寄せ付けず、HIV 感染者の生存と生活の質を延長します。サイトカインの分泌は、エフェクターの役割を媒介し、免疫系の拡張をサポートするため、特にウイルス感染の制御に向けて T 細胞機能に不可欠です。HIV 感染の過程でサイトカイン レベルが上昇すると、ウイルス量の制御や CD4+ T 細胞リンパ球の恒常性にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。たとえば、TNF-α と IL-4 はウイルスの複製を助け、IFN-γ はウイルスの複製の制御に関与しています。
結論: HIV 感染と抗レトロウイルス治療はどちらも循環炎症性サイトカインのレベルに影響を及ぼします。しかし、HIV 感染患者の治療オプションを改善するには、サイトカイン発現と相まって HIV 疾患の進行の正確なメカニズムを定義するためのさらなる調査が必要です。