情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
オープンアクセス

概要

外傷負荷と炎症負荷変数が重症外傷患者の重症度と転帰に与える影響と重要性

アントニオ・ソウザ、ホセ・アルトゥール・パイバ、サラ・フォンセカ、ルイス・ヴァレンテ、フレデリコ・ラポソ、ヌーノ・ネベス、フィリペ・ドゥアルテ、ジョアン・ティアゴ・ギマランイス、ルイス・デ・アルメイダ

背景: 重大外傷後の損傷の重症度 (外傷負荷) および全身性炎症反応 (SIRS) に関連するいくつかの状態が転帰に影響を及ぼす可能性がある。本研究の目的は、外傷および重大外傷後の全身性炎症に関連する変数が転帰に与える影響を評価することであった。
材料および方法: レベル 1 外傷センターの外傷室に入院した患者を対象とした前向きコホート研究。外傷負荷および炎症負荷に関連する変数は、外傷後最初の 6 時間に収集された。IL-6 は、入院時および 24、48、72 時間後に測定された。すべての変数は、ICU 入院、ARDS 発症、MODS 発症および死亡という負の転帰と相関していた。単変量および多変量解析を実施した。
結果: 99 人の患者 (31 歳、ISS-29) が登録された。外傷負荷変数に関しては、単変量解析では、重症度スコアがすべての負の転帰変数と相関し、TBI 重症度は ICU 入院および死亡と、CT 重症度は ARDS 発症と相関していた。炎症変数に関しては、低体温および致死的三徴候が MODS と相関しており、SIRS は低灌流、ショック、低体温、高乳酸血症、凝固障害および致死的三徴候と死亡と相関していた。IL-6 および IL-10 も負の結果と相関していた。多変量解析では、最初の 6 時間の TRISS、低体温およびショック、および 48 時間および 72 時間での IL
-6 が MODS の発症または死亡と相関していた。結論: 最初の 6 時間の TRISS、ショックおよび低体温、および 48 時間および 72 時間での IL-6 レベルは、MODS の発症または死亡と独立して有意に関連していた。重大外傷後の最初の 6 時間では、ショックおよび低体温の回避または迅速な解決が最も重要な目標であると考えられる。