がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

サウジアラビアにおける急性期脳卒中ユニットの患者転帰への影響

アリ・M・アル・ハサーミ、シャーラ・アルドカイル、メイソーン・タラウネ、イスマイル・カトリ、ナセル・アロタイビ

背景:先進国からのエビデンスでは、急性期脳卒中治療ユニット (ASU) が脳卒中の転帰を改善することが示されています。発展途上国からの ASU の有効性に関するデータは限られています。

目的: ASU の設立がサウジアラビアの医療システムにおける脳卒中の転帰に影響を及ぼすかどうかを判断する。

方法:この改善プロジェクトは、2012 年 1 月から 2013 年 12 月まで、サウジアラビアのリヤドにあるキング アブドゥルアズィーズ医療都市で実施されました。ASU は、脳卒中患者に改善されたケアを提供するために設立されました。従来の方法で治療された患者と ASU で治療された患者の間で、死亡、不良転帰、退院時の自立度、および退院時の NIHSS を多重回帰分析を使用して比較しました。

結果:急性脳卒中と初期診断され入院した 861 人の患者のうち、525 人が ASU で治療を受けました。ASU に入院した患者は、従来の方法で治療を受けた患者と比較して若く、併存疾患も少なかった。年齢、性別、併存疾患、脳卒中の重症度、脳卒中の分類を調整した後、ASU 入院は、国立衛生研究所脳卒中スケール (NIHSS) で測定された退院時の神経学的欠損の軽度と関連していました。さらに、ASU で治療を受けた患者は、一般病棟と比較してベスト プラクティスの非遵守率が低いことがわかりました。ASU に入院した患者は入院期間が短かったです。2 つのグループ間で、死亡率、不良転帰、退院時の自立度に有意差はありませんでした。

結論:サウジアラビアの医療システムにおける ASU の設立により、ベストプラクティスの遵守が改善され、入院期間が短縮され、退院時の脳卒中の重症度が低下することが示されました。