抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
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概要

COVID-19 の中枢神経系への影響: 特発性頭蓋内出血と無菌性髄膜炎は COVID-19 の肺外症状か? 稀な症例報告と文献レビュー

モハメド・アワド・モハメド、アルファディル・オスマン・アラワード、ガーリブ・アルメセディン、サガフ・A・アサガフ、ザメル・アキール・アルシャマリー、マグディ・アワド・モハメド・アーメド

背景： 2019年12月に始まったコロナウイルスのパンデミックは、主に呼吸器症状に関連しています。臨床症状は報告されていますが、これまでのところ、決定的な治療法は確立されていません。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染患者では頭蓋内出血が観察されていますが、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）感染中の頭蓋内出血の臨床的、画像的、病態生理学的特徴はまだ十分に解明されていません。COVID-19に続発する無菌性髄膜炎を合併した自然発生的な頭蓋内出血の発生は極めてまれです。

症例紹介：発熱と息切れを呈した19か月の乳児が緊急で集中治療室に入院した。2週間後、患者は意識障害を伴う全身けいれんを起こした。脳のCTスキャンでは、両側前頭葉の脳内出血が両側脳室の前角を圧迫し、脳室内の大量出血により水頭症を引き起こしていることが明らかになった。緊急脳室造設術が行われ、鼻腔スワブでSARSCoV-2が陽性であった。髄液分析と培養では微生物陰性で、分析により無菌性髄膜炎の特徴が明らかになった。

結論:特発性頭蓋内出血や無菌性髄膜炎の発生の可能性は、特にCOVID-19に感染した重篤な幼児を治療する際には、医師が念頭に置くべきである。中枢神経系の障害を早期に認識することが、より良い予後を提供する鍵となる可能性がある。