音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

うつ病と炎症がHIV疾患の進行に与える影響

ヤイニレット・リベラ=リベラ、ファビアン・J・バスケス=サンティアゴ、エリネット・アルビノ、マリア・デル・C・サンチェス、ヴァネッサ・リベラ=アミル

ヒト免疫不全ウイルス 1 型 (HIV-1) の流行は、世界中で 4,000 万人を超える人々に悪影響を及ぼしています。抗レトロウイルス療法 (ART) により、平均余命が延び、HIV-1 感染の結果が変化し、慢性で管理可能な疾患になりました。しかし、ART を使用しているにもかかわらず、AIDS および非 AIDS の併存疾患は感染の過程で持続します。さらに、HIV 感染者の神経精神医学的併存疾患 (うつ病を含む) の発症は、生活の質、服薬遵守、および疾患の予後に大きな影響を及ぼします。HIV-1 感染中のうつ病に関連する要因には、免疫応答の変化、炎症誘発性サイトカインの放出、およびモノアミンの不均衡が含まれます。血漿中の炎症誘発性サイトカイン レベルの上昇は、HIV+ 患者のうつ病およびうつ病様行動の発症に寄与します。さらに、併存するうつ病は、CD4+ 細胞数の減少率に影響を及ぼし、血漿ウイルス量を増加させます。ART を遵守しているにもかかわらず、一部の患者にうつ病が現れることがあります。さらに、スティグマに関連する心理社会的要因（否定的な態度、道徳的問題、HIV 陽性者への虐待）もうつ病と関連しています。神経生物学的要因と心理社会的要因の両方が、HIV の効果的な臨床管理と HIV 疾患の進行防止にとって重要な考慮事項です。