抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

薬物注射者におけるC型肝炎カスケードケアに対する直接作用型抗ウイルス薬の影響

ドッフォエル・ミシェル、ディ・ニーノ・フィオラント、シャフレー・フレデリック、ラング・アナイス、ラランヌ＝トンジオ・ローレンス

フランスでは、依存症予防・治療センターの間でも、PWID のケア経路は単純ではありません。本研究の目的は、2012 年から 2017 年まで、すなわち 2014 年のインターフェロン ベースの治療の時代以前から 2014 年以降の DAA 療法の登場まで、そのようなセンターで追跡された PWID 患者の HCV ケア カスケードを説明し、比較することです。本研究には、教育的要素と、統合的かつ学際的なアプローチによるケア経路の設定が含まれていました。1054 人の PWID が評価され、そのうち 242 人がインターフェロン ベースの治療期間から、812 人が DAA 期間からでした。多依存症は一般的であり、主にタバコ (88%) とアルコール消費 (54%) でした。PWID のうち 77% が抗 HCV のスクリーニングを受け、そのうち 34% が陽性でした。さらに、抗HCV陽性のPWIDの75％がRNA-PCR検査を受け、そのうち68％が陽性でした。HCV感染の140人のPWIDのうち、73％がペグインターフェロンとリバビリンまたはDAAで治療され、90％が治癒したとみなされました。DAA薬の出現により、治療を受けたPWID症例の割合が大幅に増加しました。インターフェロンでは85％対32％（p = 0.027）、治癒したPWIDの割合も同様に増加しました（95％対55％、p < 0.001）。逆に、抗HCVおよびRNA-PCRレベルの検出率は両期間で差がなく、抗HCVの陽性率もRNA-PCRの陽性率も違いはありませんでした。統合された学際的なアプローチと、C型肝炎の治療をリスクおよび危害軽減戦略に組み込むことが最も重要であることが判明しました。