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概要

急性心筋梗塞および心房細動患者の予後に対する高尿酸血症の影響

郭 実東

背景:高尿酸血症 (HUA) は、急性心筋梗塞 (AMI) 患者の予後不良と関連しています。しかし、AMI と併存する心房細動 (AF) の患者におけるその予後価値は明らかではありません。

方法:我々は、退院時/死亡時に AMI と AF の両方の診断を受けて中国北京の 3 つの病院に入院した患者を遡及的に研究した。HUA は血清尿酸値 ≥ 6.8 mg/dl と定義した。研究のエンドポイントは院内全死亡率とした。HUA とエンドポイントの関係は多変量ロジスティック回帰によって分析した。性別によって分類された患者と冠動脈造影検査 (CAG) を受けた患者でサブグループ分析を行った。

結果：欠損データのある患者を除外した後、合計651人の患者が研究に含まれ、年齢の中央値は76歳で、40.25%が女性でした。HUA患者は研究対象者の40.40%を占め、患者の15.51%が入院中に死亡しました。交絡因子を調整した後、HUAは院内死亡率の独立した予測因子であることが示されました（調整オッズ比（OR）2.09、95%信頼区間（CI）1.29-3.40、p = 0.003）。性別に分類されたサブグループ解析では、男性患者ではHUAについて同様の結果が示されましたが（調整OR 2.02、95% CI 1.04-3.95、p = 0.039）、女性患者ではそうではありませんでした。HUAは、CAGを受けた患者の最終調整モデルにも含まれていませんでした。

結論: HUA は、AMI および併存する AF の患者における院内全死亡率の独立した予測因子であった。男性患者では同様の結論が導かれたが、女性患者および CAG を受けた患者では導かれなかった。