音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

関節リウマチ患者におけるリツキシマブ投与後の血清免疫グロブリンに対する非固定再治療スケジュールと 6ヶ月固定再治療スケジュールの影響

インマクラダ・デ・ラ・トーレ、マリア・J・レアンドロ、デリア・ジェローナ、ララ・ヴァロール、ルイス・カレーノ、ジェラル・ディン・ケンブリッジ

目的: 2つの異なる治療レジメンに関連するリツキシマブ (RTX) の複数サイクル後の関節リウマチ (RA) 患者における二次性低ガンマグロブリン血症の発生率を評価する。

方法: RA患者73名が6ヶ月固定戦略を使用して再治療、63名が非固定レジメンを使用して再治療されました。全員がRTXを2コース以上受けました。血清免疫グロブリン(Ig)、重篤な感染症、およびDAS28に関するデータが収集され、最大追跡期間は6か月固定グループでは24か月、非固定グループでは156非パラメトリック分析の統計が適用されました。

結果: IgG または IgM 値が低い患者の割合は、3 サイクル目以降にグループ間で差はなかったが、固定再治療群では高い傾向があった。4 サイクル後、IgM 値の中央値は治療前と比較して両グループで意図的に低かった(p<0.05)。 4サイクルの治療を受けた固定再治療群の患者のみ、IgG値の中央値が意図的に低下した(p<0.05)。IgA 値は正常範囲内に止まった。IgG 値が低い患者の 100 患者年 (py) あたりの感染症による治療中止は、固定治療群の患者では 3 サイクル後に高かった ( 4.60/100py 対 1.36/100py、CI: 0.59、6.23)。複数サイクル後、DAS28はコホート間で差がなかった。

結論： IgG値が低くRA患者の割合は非固定群で高くなる傾向がありましたが、固定レジメン群では4サイクルのRTX後にIgG値の中央値が慎重に緩やかになりました。 、リツキシマブを中止する患者数もより短い (24か月対156か月)で多く、複数サイクル後のDAS28の中央値に注意差はありませんでした。を実施する場合、非固定レジメンでは、IgG値の低下や感染症による治療中止の発生率を控えめにしながら病気をコントロールできる可能性があります。