甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

偶発性甲状腺結節の検査におけるフォローアップ超音波検査に関する報告書の勧告の影響

デニス・ウルフェック*、ジェイ・ブロナー、トーマス・ジェイ・クロフォード、マディソン・コッチャー、キット・シンプソン

偶発性甲状腺結節（ITN）の検査は、患者と関連する医療システムの両方にとってコストがかかり、ITN評価のベストプラクティスモデルを構築する価値を示す研究はこれまでありません。この研究の目的は、ITNが発見されたときにコンピュータ断層撮影（CT）レポートに次の文言を追加した場合の影響を評価することです。「ITNについては、これ以上の追跡調査は不要です。」三次多施設臨床意思決定分析研究が実施され、主要評価項目は、必要な場合に文言を追加するというベストプラクティスの遵守でした。2015年2月から7月の介入前6か月間（1936回のCTスキャンを含む）と、2015年7月から12月の介入後期間（2121回のCTスキャンを含む）について、8つの放射線科診療所からデータを収集しました。介入前期間中にベストプラクティスに従って結節が報告された割合は30.81%、介入後期間中は84.35%でした。臨床意思決定分析ツリーと以前のメディケア データを使用すると、約 23,057,208 ドルのコスト削減が予測されました。同時に、約 7,592 件の陰性穿刺吸引が回避され、750 件の追加甲状腺がんが検出されたと推定されます。紹介医が基準を満たす ITN のフォローアップを行わないというベスト プラクティスを遵守すれば、大幅なコスト管理と普遍的な健康上の利点を達成できます。