骨研究ジャーナル
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概要

外傷後肘関節硬直に対する開放性関節分離術の臨床結果に対する喫煙の影響

Ziyang Sun、Cunyi Fan、Hao Xiong

背景:肘の硬直は、肘の外傷後によく見られる整形外科的問題です。一方で、喫煙は世界的に公衆衛生上の課題となりつつあり、さまざまな整形外科手術後の機能的転帰不良の素因と考えられています。この後ろ向き研究では、喫煙が男性患者の外傷後肘の硬直に対する開放性関節分離術の臨床転帰に影響を与えるかどうかを特定しようとしています。

方法： 2015年1月から2016年8月までに外傷性肘関節硬直のため開放性関節分離術を受けた当院に紹介された男性患者計95名を、現在喫煙しているグループ（n=36）と現在非喫煙者グループ（n=59）の2つのグループに分けた。患者の一般データと、可動域（ROM）、前腕回旋弧、メイヨー肘関節痛（MEPS）、視覚アナログスコア（VAS）、尺骨神経症状、筋力などの肘の機能が記録された。

結果： 2 つのグループ間で ROM (P=0.017)、MEPS (P=0.004)、VAS (P=0.035) に有意差が見られ、現在喫煙しているグループの臨床結果は不良でした。しかし、前腕回旋弧 (P=0.057) や尺骨神経症状 (P=0.431)、筋力低下 (P=0.948)、肘不安定性 (P=0.369) などの合併症には差が見られませんでした。

結論:喫煙する患者は、外傷後肘関節硬直に対する開腹手術後の転帰が悪くなるリスクが高くなります。そのため、開腹手術後の喫煙患者には、日常の臨床業務において禁煙などの注意と介入を指導する必要があると考えられます。

エビデンスレベル:レベル III; 後向きコホートデザイン; 治療研究