人類学
オープンアクセス

概要

Impaired Signaling Intrinsic to Sinoatrial Node Pacemaker Cells Affects Heart Rate Variability during Cardiac Disease

Yael Yaniv, Alexey E Lyashkov and Edward G Lakatta

正常な心拍間隔は厳密に定常でも完全にランダムでもなく、ある期間から別の期間へと継続的にシフトしています。ECG をデコードすると、心拍間隔の時系列に固有の複雑さを与えるこの「隠れた」情報が特定されます。心血管疾患におけるこの複雑さの喪失は、心拍変動 (HRV) の低下として現れ、この低下は罹患率と死亡率の両方の増加と相関しています。HRV 測定は非侵襲的で実行しやすいため、心臓病学の重要なツールとして登場しました。ただし、心血管疾患で発生する HRV の変化の根底にある特定のメカニズムの正体はほとんどわかっていません。HRV の変化は主に神経ベース、つまり心臓への自律神経インパルスの変化によるものと解釈されてきました。つまり、交感神経活動は平均心拍間隔と HRV の両方を低下させ、副交感神経活動は両方を高めます。しかし、心拍数と HRV は、洞房結節を構成するペースメーカー細胞の固有の特性と、自律神経受容体刺激に対するこれらの特性の反応によっても決定されることが現在では明らかになっています。ここでは、洞房結節を構成するペースメーカー細胞
に固有の結合時計機構の特性の変化と、自律神経受容体刺激に対するそれらの反応障害が、心臓病で観察される HRV の変化にどのように関係しているかをレビューします。