泌尿器科・外科
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概要

多発性硬化症患者における再発性尿路感染症の危険因子としての尿流動態機能障害の重要性

ヘスス・サリナス・カサド1、ミゲル・ビルセダ・チャモロ2*、ホルヘ・マティアス・ギウ・アンテム3

目的:多発性硬化症 (MS) 患者における再発性尿路感染症 (rUTI) の危険因子としての尿流動態機能障害の役割を分析する。

材料と方法:尿流動態検査を受けた下部尿路症状のあるMS患者170名を対象に前向きコホート研究を実施しました。患者は1年間追跡され、114名(女性84名(74%)、男性30名(26%)、平均年齢49歳)が研究を完了しました。臨床変数と尿流動態所見を再コード化しました。使用した統計的検定は、フィッシャーの正確検定、カイ二乗検定、スチューデントのt検定、多変量回帰分析でした。

結果：単変量解析では、37 名の患者 (32%) に rUTI がみられました。rUTI 患者は、症状進行時間、MS 持続期間、拡張障害状態スケールスコアが有意に長く、一次性および二次性進行性 MS タイプの頻度が高く、最大流量 (Qmax)、排尿量、膀胱排尿効率、最大流量時の排尿筋圧、膀胱収縮指数が低く、腹圧性尿失禁 (SUI) の頻度が高いことがわかりました。多変量解析では、尿力学的因子として、Qmax オッズ比 (OR) = 0.90 および SUI (OR = 2.95) が rUT の独立予測因子として特定されました。

結論: 2 つの尿力学的変数、Qmax と SUI は、MS 患者の rUTI の独立した危険因子です。これら 2 つの変数は、骨盤底機能障害に関連している可能性があります。