歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

ランダム化比較試験中の非血管性加齢黄斑変性症に対する視覚と記憶刺激（VMS）ジャーナルによる視覚自己モニタリングの遵守の改善

エヴァ・K・ビットナー、シェリル・トール＝ブラウン、エレン・アーノルド、アントニア・ヌワンクウォ、パトリシア・ビートン、ラディカ・ランパット、ギスリン・ダグネリー、マーク・ローザー

目的:加齢黄斑変性 (AMD) 患者で、新生血管による視力喪失のリスクがある患者が、週 1 回の視力自己モニタリングを長期にわたって継続し、患者の自信を高めるために、教育的でインタラクティブなジャーナル [Vision and Memory Stimulating (VMS) journal] が開発されました。
方法:多施設ランダム化比較試験において、中期段階の非新生血管性 AMD の被験者 198 名が VMS ジャーナルを受け取るか、通常のケア (視力モニタリングに関する医師の指示、アムスラー グリッドなど) に従いました。登録後 6 か月および/または 12 か月で、157 名の被験者が視力自己モニタリングに関するアンケートに回答しました。
結果: 6 か月および 12 か月で、それぞれ 85% および 80% の VMS ジャーナル被験者が少なくとも週 1 回視力モニタリングを報告しました。これは、両方の追跡時点で週 1 回モニタリングした対照群の 50% と比較して、統計的に有意に 7.1 倍および 4.2 倍高いオッズを示しています (p<0.001)。 6 か月と 12 か月の時点で、それぞれ対照群の 29% と 25% が過去 6 か月以内に視力をチェックしていないと回答したのに対し、VMS ジャーナルの被験者では、視力の自己モニタリングを行っていないと回答したのはそれぞれ 1.5% と 5% のみでした。6 か月と 12 か月の時点で、自己モニタリングによって視力管理ができているかどうか自信がないと回答したのは、それぞれ VMS ジャーナルの被験者の 15% と 13% のみであったのに対し、対照群では 53% と 44% でした (p<0.001)。通常ケアの対照群では、6 か月と 12 か月の時点で自信がないと回答するオッズがそれぞれ 6.7 倍と 5.0 倍と、統計的に有意に高くなっていました。毎週の自己モニタリングとそれより頻度の低い自己モニタリングの間には、グループ間で統計的に有意な変化はなく (p=0.68)、被験者全体の 81% が 6 か月から 12 か月の間で頻度に変化がないと回答しました。
結論:これらの結果は、滲出性網膜変化のリスクがある AMD 患者において、1 年間にわたる毎週のモニタリングの継続を促進するだけでなく、視力自己モニタリングの遵守と信頼を高めるための VMS ジャーナルの有効性を裏付けています。