ISSN: 2155-9880
サム・ドーキンス、モハマド・アルカリル、ジョバンニ・ルイジ・デ・マリア、グレゴール・ファーニ、ジョージ・カシミス、リージェント・リー、ニケット・パテル、エイドリアン・P・バニング、ロビン・P・チョードリー、コリン・フォーファー、ラジェシュ・ハルバンダ、ジェレミー・P・ラングリッシュ、アンドリュー・J・ラッキング、キースM・シャノン
背景:冠状静脈洞 (CS) からの血液採取は、心血管研究における代謝物やバイオマーカーの測定に重要ですが、技術的に困難な場合があります。ここでは、大腿静脈へのアクセスの代替として肘窩から CS 血液を採取する方法と、有効な CS 採取を確認するための静脈と CS の血液ガス分析をペアで行う簡単な方法を示します。また、冠状動脈ガイドワイヤを使用して CS 内の採取カテーテルを安定させることで、採取精度が向上することも示します。
方法:急性心筋梗塞に対する一次 PCI の時点で、患者から CS と末梢静脈からの血液サンプルを採取しました。CS 採取のための静脈アクセスは肘静脈から行いました。血液ガス分析を使用して、真の CS サンプル (pO2[CS]) を確認しました。結果: 108 人の患者が CS と末梢静脈血のサンプリングを受けました。62 人の患者で CS サンプリングの標準技術が使用され、46 人の患者で修正技術が使用されました。血液ガス分析により、標準技術を使用した患者の 77% で、修正技術を使用した患者の 100% で真の CS サンプルが確認されました。
結論:肘窩を介した CS 血液サンプリングは実行可能かつ安全です。ペアの静脈サンプルと CS サンプルの血液ガス分析を使用して、有効な CS サンプルを確認できます。冠動脈ガイドワイヤを使用して CS 内のサンプリング カテーテルを安定させることができ、これにより CS サンプリングの精度が向上します。