プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

成人における二次心房中隔欠損の外科的閉鎖後の改善

アイマン M. シャーラン*、エマン E. エルワキル、ハニー M. エルラクホーウィ、モハメド A. アラサル、アブデルアジズ ゴマー

背景:心房中隔欠損症 (ASD) は、大動脈二尖弁に次いで成人に最も多くみられる先天性心疾患 (CHD) です。この欠損は成人になるまで無症状であることが多いですが、ASD が検出されないと、不整脈、脳卒中、肺高血圧症、肺高血圧症などの不可逆的な合併症を引き起こす可能性があります。

私たちの研究の目的は、成人における心房中隔欠損症の外科的閉鎖の価値と、年齢がこれらの患者の予後に及ぼす影響を明らかにすることです。

方法と患者:孤立性二次型 ASD の外科的修復を受けた 18 歳から 65 歳の患者 489 名を対象に、遡及的研究を実施しました。女性は 318 名、男性は 171 名でした (平均年齢は 25.21 ± 10.106 歳)。患者は 2 つのグループに分けられ、グループ I: 18 歳から 40 歳、グループ II: 40 歳から 65 歳でした。術前、術中、術後のデータを検討し、統計分析を実施しました。

結果:術後、ほとんどの患者において NYHA 機能分類、三尖弁逆流、肺動脈圧が統計的に有意に改善しました。心エコー検査による追跡調査では、心臓内シャントの残存は確認されませんでした。術後の罹患率と死亡率は、肺動脈圧が高い高齢患者で高くなりました。

結論:成人期の ASD に対する手術は、患者の臨床状態を改善することで患者の自然経過を修正する、安全で有益かつ低リスクの選択肢です。手術は大幅な遅延なく実施する必要があり、十分に訓練されたスタッフによって確立された GUCH センターで実施するのが望ましいです。シルデナフィルの使用については、まださらなる研究が必要ですが、術後の結果は良好であるようです。